眉眉角角

最近一項調查中發現，有近半數的飼主發現狗兒的皮膚偶爾會有乾燥、發癢或容易剝落的情況。市面上有許多寵物食品都宣稱可以改善皮膚問題。但是，飼主用了這些食品後，卻常常看不出有什麼差別，因而對所有的寵物食品都產生懷疑。
那麼，我們就來看看營養素到底是如何將寵物的皮膚毛髮保持在最佳狀態呢? 攝取過多礦物質時，例如磷、鎂和鈉，寵物可能會有嚴重的掉毛情形。均衡的營養就能讓寵物擁有健康的皮膚和皮毛，與特定營養素的多寡其實無關。





Omega 3 及 6 脂肪酸
Ω-3和Ω-6脂肪酸，可改善身體細胞及皮膚的情況、修復組織並且促進細胞增長。研究顯示，餵食富含脂肪酸的食物可改善皮膚毛髮的問題。寵物獲得適當此類營養素時，牠們的皮膚自然就會有所改善。



此外, 寵物營養師們研究發現，改變寵物飼料中所含的Ω-3和Ω-6 脂肪酸數量後，亦可控制發炎及其他相關症狀。研究也顯示外傷、受傷、或罹患某些癌症、皮膚炎(皮膚乾燥、皮屑)、關節炎、腸炎等寵物的飲食中若加入Ω-3和Ω-6脂肪酸，便可有效改善皮膚毛髮的狀況。



抗氧化劑
頂級的寵物食品中應含充足的抗氧化劑，以強化免疫系統。抗氧化劑來自維生素C及E的產品，可強化寵物的免疫系統。寵物的免疫功能提升後，寵物的身體自然就會更健康，成長壽。身體健康，皮膚毛髮自然也會跟著變好看，且讓你看見營養素在寵物健康上的改變





左旋肉酸素(L-Carnitine)
研究顯示左旋肉酸素可將體內積存的脂肪分解成能量, 幫助減重，可說是肥胖寵物, 如大型成犬也是容易過胖的品種, 維持理想體重不可缺少的營氧素。食用左旋肉酸素後，過胖的寵物體重明顯減輕，組織含脂量大幅減少，但肌肉蛋白質量卻增加。寵物的體態、肌肉更為結實了。因此，你只要選用了適當的寵物食品，就不用擔心寵物會過重了。




葡萄氨及軟骨素
主要是幫助老年或好動的寵物擁有靈活的關節，同時維持軟骨健康。關節軟骨是一種光滑且有彈性的組織，可以在兩個骨頭間形成軟墊，讓關節有彈性。狗兒一動，就會對關節造成壓力。而軟骨、關節液和關節下方的骨頭則相互合作，緩衝衝擊力，讓關節可以正常運動。由於軟骨並沒有直接的養份補充來源，所以必須藉由鄰近的組織將養份傳到軟骨。葡萄氨/軟骨素就可幫助補充軟骨細胞養份，讓寵物擁有健康靈活的關節軟骨組織。




勤梳理毛髮也可改善皮膚毛髮問題
觀察寵物健康與否，必須檢查牠的眼睛、耳朵和嘴吧。口腔衛生可以讓寵物擁有清新的口氣。記得從寵物一歲起，每年都要定期帶牠去洗牙以便清除牙垢和牙斑，並預防口腔疾病。

要記得保持寵物的耳朵乾淨且乾燥。此外，寵物的眼睛也要仔細檢查，眼屎也要每日清潔，以預防細菌和蚊蟲靠近, 讓眼睛保持明亮有神。



梳理毛髮也是非常重要的一環，因為貓狗的皮膚毛髮是健康與否的第一指標，同時也可從看出寵物是否生病或營養缺乏。良好的梳理毛髮習慣可幫助寵物保持健康亮麗的外觀, 同時也可讓你檢查寵物身上是否有何異狀，如掉毛、發炎、皮下異常柔軟或有腫塊等。建立良好的理毛習慣還可預防寵物身上的跳蚤。如果狗兒不停抓同一個部位，可能就有問題。發現任何異狀，都應跟獸醫師聯絡。



希望以上資訊能幫助你更進一步的認識寵物食品中的營養素!

男性也會經歷更年期？天主教耕莘醫院新店總院泌尿外科主任蕭博仁表示，不像女性更年期有「停經」的指標性分水嶺，男性更年期較少被注意，也較難界定。很多中年男性出現性慾減退、不舉等性功能障礙症狀，渾然不覺是更年期來報到。

不願正視更年期危機　中年男人鮮少求診

(大家健康雜誌╱提供)

男性荷爾蒙下降，也就是「睪固酮」濃度不足，是導致男人更年期身心不適的主因。蕭博仁分析，15～30歲是男性荷爾蒙分泌的顛峰，30歲後逐年以1～2％的速度下降，過了40歲，老化情形更明顯。此時可能出現體力衰退、疲倦、骨質疏鬆、憂鬱、易怒、失眠、性慾減退等症狀。

三軍總醫院精神醫學部主治醫生毛衛中指出，40、50歲的男性在事業上較不像年輕時有衝勁，加上孩子長大變得有主見、甚至離家獨立，也讓中年男人開始經歷「空巢期症候群」。如果家裡有60、70歲的父母生病，得經常陪著上醫院，心理負擔更大；若再加上工作不順心、失業、跟家人關係出現危機，會讓失眠、憂鬱、沮喪等症狀更加嚴重。

蕭博仁估計40歲以上男性，約10～15％有更年期問題；50歲以上則約20～30％。然而，顯少男性會因察覺更年期到來而主動就醫，通常是來看性功能障礙或其他毛病，才發現是更年期。同樣情形也出現在精神科門診，多因焦慮、憂鬱、失眠等因素來求診。毛衛中提到，男人不喜歡示弱，不會主動談及自身的更年期。而且，不管泌尿科或精神科，因更年期症狀來就醫的男性，多是太太或家人陪著、甚至押著來。

男性荷爾蒙怎麼補充？

男性更年期是因睪固酮濃度偏低造成，因此，補充男性荷爾蒙是最有效的改善方法。目前健保給付的是口服藥、一般針劑等兩種；至於3個月長效型針劑或擦劑，須自費。

蕭博仁提到，傳統療法是以服藥來補充男性荷爾蒙，缺點是效果不持久；再者，一天要服3次藥，病人配合度不高；且藥會經肝臟代謝，肝功能不好者須避免。

除了服藥，目前針劑注射愈來愈普遍，剛注射完時血中睪固酮濃度飆升，但濃度會隨時間慢慢釋放、代謝，漸漸降低藥效，所以患者會因血中睪固酮濃度變化，症狀起起伏伏。若不想打針吃藥，也可選擇外用擦劑來補充睪固酮，只要每天塗抹1次即可，且可視個人狀況減為2或3天擦1次。

由內而外體貼伴侶　陪他安度更年期

如果想以天然食補方式增加男性荷爾蒙，蕭博仁建議多吃帶殼海鮮，或補充男性專用、含「鋅」的綜合維他命。鋅是合成男性荷爾蒙的必需營養素，能增加精蟲活動力。另外，荷爾蒙減少會影響骨質密度，多補充鋅也能提升鈣質吸收率，預防骨質流失。

毛衛中提醒，壓力大時會不自覺想吃高熱量食物，家人應幫忙注意，讓更年期男性有均衡的飲食、減少膽固醇、多運動等，多管齊下才能延緩老化、減輕更年期不適。此外，別讓他單獨面對更年期，多用讚美代替不耐煩、支持跟鼓勵代替冷言冷語，幫助他走出低潮，也讓全家感情更融洽。

對於生理用品，女性還可能有哪些誤解？《大家健康雜誌》特別整理5個迷思，請國泰醫院婦產科主治醫師黃文貞、馬偕醫院皮膚科主治醫師蕭百芬答疑解惑。

迷思1：護墊能避免細菌滋生，保持清爽？

正解》No！

黃文貞完全不建議女性使用護墊，門診也常見女性使用護墊而感染的案例。她認為，不管護墊多輕薄，穿著外褲、加上內褲、再一層護墊，層層包住陰部，不透氣也不通風；再者，陰道分泌物含蛋白質，正是細菌成長的好養分，反倒讓護墊成了細菌繁殖的好環境。

不少女性為經期前後的分泌物所困擾，分泌物會像汗水一樣蒸發，正常而言，不會量多到將內褲弄濕，如果不放心，還是想用護墊，務必1小時更換一次，不宜一片用一天。另外，建議這段期間，除了多穿透氣通風的裙子，也可改穿透氣的免洗內褲，定期更換。

迷思2：輕薄的衛生棉條，不需常更換？

正解》No！2小時要換一次。

生理期為求方便、美觀，不少女性喜歡用衛生棉條，而且常用一整天未更換。黃文貞舉例，門診曾有婦人因下體搔癢難耐、還傳出陣陣臭味，在先生要求下就醫，就診時醫師隨口問「是否使用衛生棉條」，她才想起衛生棉條忘了取出，發臭的衛生棉條整整在她陰道內一個多月。

因此，黃文貞叮嚀，衛生棉條與衛生棉的使用時間太久，會變成細菌滋生的溫床，平均2小時要更換一次，即使量少也要固定更換。

另外，從透氣通風的角度考量，衛生棉放在體外，比衛生棉條更不易成為細菌溫床。所以，使用衛生棉條的前後，雙手務必洗淨，若不慎感染，輕則發炎，在國外甚至發生過嚴重的敗血性休克案例。

迷思3：生理期要穿生理褲？

正解》不一定！

生理期是否要穿生理褲，沒有定論，但為了保護陰部，原則上要保持透氣和乾爽。

若要挑選生理褲，蕭百芬建議首選棉質材料，較透氣。但全棉產品沒彈性，為了強化彈性，多會添加尼龍以固定衛生棉，不過，缺點是較不透氣，仍要小心可能引發毛囊炎。

而標榜負離子、竹炭等具抗過敏、抗菌功能的生理褲，醫學上沒有任何報告可證實；且這些宣傳抗過敏的產品可能加藥，但經過洗滌，藥物多會被洗去。

迷思4：清潔液更全面保護女性的私密部位？

正解》No！

黃文貞指出，身體有自清功能，清潔液不是必需品。當身體處於正常健康的狀態，不必使用特殊的清潔液。而且，陰道及外陰部的細菌是清潔液殺不掉的，有些正常菌落會在正常環境下保護女性，避免陰道或外陰部發炎。

另外，有清潔液標榜能創造出最佳的陰道環境，黃文貞直言，「清潔液無法創造所有的陰道環境。」

【文／施沛琳】

「老婆，妳能動的錢有多少？我正在調度錢，我要跟妳一起創造奇蹟！」、「大概30天就能回收3000萬元！我們正照著計畫，一步步打造美好未來。」

（大家健康雜誌提供）

這是警方查扣的一名騙色騙財男子，發給稱為「老婆」女子的簡訊。這名僅國中畢業的男子透過網路聊天室，靠著舌粲蓮花，謊稱自己是大學畢業的理財專家，騙財又劫色，4年來有8名女子受害。

另外，一名偽造有價證券被通緝的男子，逃亡期間，涉嫌冒充國安局少將與知名酒店股東「潘恩亮」，靠著滿嘴甜言蜜語騙倒多名女性，甚至還與一名女子結婚生子。

還有一名男子，在網路上以假名和從事設計的女子交往，平常表現出多金的模樣，讓人誤以為是企業小開，雙方還論及婚嫁。然而，女子一次出國返家後，發現家具被搬走、信用卡遭盜刷，損失百餘萬元，她調手機通聯，找到一名也曾被騙的女子，才拆穿「未婚夫」是通緝犯，忿而報警。

學歷高、家世好？當心是男蟲的慣用謊言

對於專門欺騙女人金錢、感情與身體的男人，近來，他們多了個稱號「男蟲」，透過交友網站來行騙女子的男人，則是「網路男蟲」。男蟲的共通點：謊稱有高學歷、好家世、有強而有力的靠山、從小在國外長大等背景，利用女性情感與人性弱點，讓被害人誤以為是可託付終生的對象，一旦騙到手後，立即揮揮衣袖從人間蒸發，導致被害者的感情與金錢兩頭空，痛苦難堪。

資深媒體人張國立指出，這類騙色騙財的男蟲幾乎嘴巴甜如蜜，利用話術，像「為什麼不早點認識妳」等，不斷誇讚女人的好。即使剛開始女人不理，但他們都有很強的能耐，臉皮厚如牆，說多了，女人終究心會軟，回頭過來理他。等交往時，再逐步進行讓女人上勾的招術。

他舉例，男蟲明明希望女人拿錢出來，卻仍裝得可憐兮兮，在女人面前頻打電話向他人調頭寸，就是不向女人開口。而多數女人心腸較軟，看他如此慌張，多會主動開口借錢給他。但男人不會立即接受，反而故意回說，「我絕對不會跟妳借錢」之類的話，直到走頭無路才向女人伸手，而且，還萬分感動地保證「下周或近期就還錢」，特別已有性愛關係的情人，會在床上賣力演出。

我不是會騙錢的人？愈強調愈可能口是心非

陽光心靈診所醫師王紫光分析，騙色騙財的男人多會表現出與對方是兩廂情願，「我現在是逼不得已，但無論如何我不用、不借妳的錢」，是他們常掛嘴邊的話，一旦女人心軟，男人很可能就拿錢走人。所以，若男人常說「我不是會騙錢的人」，愈是強調，表示他愈用語言來否定內心的想法，口是心非。

對於男蟲布下的可怕陷阱，中華民國社會工作師公會全國聯合會理事長張淑慧整理3種常見情況：

陷阱1：自稱是事業有成的小開

■鋪陳信任感

1.稱自己高學歷、沒有女朋友，跟別人合夥做生意。

2.帶女方出去應酬時，稱說那些朋友是政府官員的親信、商業鉅子的親戚，展現自己夠力的人脈。

3.只留手機號碼，且擁有兩隻以上的手機。經常出差、加班、出國洽公、每天都很忙，還常臨時更改約會日期。

4.以親愛的、寶貝等稱呼女方。

■引人踏入圈套

1.引誘發生性關係，讓女方卸下心防。

2.給予女方婚約、生子承諾，讓她們有穩定感。

■出手獵殺

1.稱自己投資遭騙、做生意虧錢，希望借點錢來周轉；或是要創業，希望未來老婆一起投資。

2.給女方即期支票抵押，哄騙女方先出錢應急，藉以鬆懈她們的心防，事後才發現是芭樂票。

3.當女方不再借錢，即將電話號碼換掉，不再聯繫。

陷阱2：化身交友網站裡黃金單身漢

■鋪陳信任感

1.透過知名交友網站、網路聊天室、部落格，稱自己工作穩定、是三高（高學歷、高職位、高收入）男人。其實是盜用網友文章，塑造才子、專業形象。

2.見面時，服裝儀容整齊、西裝筆挺，出門名車代步，且常稱要陪客戶打高爾夫球。

3.見面時電話響不停，常說辦公室祕書或助理找他，接電話時，走到旁邊不讓女方聽到談話內容。

4.即時通訊的帳號時常更改，藉口說不好意思拒絕，又不想被人騷擾，所以選擇躲避。

■引人踏入圈套

1.以父母生病、家人出意外，用孝心及品格塑造好男人的假象、博取信任。

2.以各種理由向女方借錢，如：他的車窗被打破，車裡的皮夾、筆記型電腦被偷，因工作關係，需要錢去買筆電來應急。先小額借錢，並如期還款，以取信於女方。

■出手獵殺

1.稱父母、家人得了癌症需大筆治療費，但自己大額金錢都投注股市，需調頭寸，引誘女方出借大筆金錢。

2.藉口家人生病向地下錢莊借小錢，卻被恐嚇追討數10倍，引起女方同情再次借錢給他。

3.當女方借大筆金錢給他，即不再聯繫。

【文／施沛琳】

藝人小S在節目上談夫妻相處，提到結婚前，老公待她如公主般寵愛，豈料婚後，老公竟對相當自傲皮膚滑嫩的她說「妳的皮膚很黃」，此話一出，令小S大受打擊，大嘆男人婚前婚後態度「差很大」……

其實，人妻不妨加點小心機，也許能讓男人恢復婚前的100％貼心！

（大家健康雜誌提供）

藝人胡瓜愛女小禎的馭夫術是掌握家中經濟大權，每天給頻傳緋聞的老公李進良100元零用錢，是出門搭計程車到診所用的，而吃飯錢診所都會處理，想買什麼她也會幫他買。記者問李進良會不會覺得手頭太緊，他很有智慧地笑言，「她給的錢雖然不多，可是給的愛很多，那是無價。」

至於影帝任達華，擔心身為美食主義者的名模老婆琦琦，在遍嘗美食後身材變樣，他的妙招是：「她想吃什麼，我就畫什麼，」此舉常逗得琦琦大樂。

一位不願具名的資深媒體人說，她曾在餐廳見到某位名人和太太用餐，問她怎知那位是名人的妻子？她回，「看就知道了，他們一起吃飯，卻從頭到尾都不講一句話。若是男女朋友就不會這樣！」

婚前婚後　男人態度為何180度轉變

男女結婚後，彼此對話和婚前真的是天壤之別？婚前，男人對女人甜言蜜語地表白：「如果愛上妳是一種錯，這美麗的錯，我寧願錯一輩子。」或者，「我每天就是想見妳、想聽妳說話。」但婚後可能變成「我一向不太承認自己的錯，但現在我願意承認，娶了妳，是我一生最大的錯。」或「好啦，不要再說了，有完沒完啊，真是嘮叨！」

為什麼態度會180度大轉變？中原大學通識教育中心助理教授曾陽晴點破關鍵，「美好的話語是建立在好的關係上」，想要男人說出愛聽的話，得先搞定關係。

婚前，男人為了追求女人，任何甜言蜜語都會直接表示；但婚後，甜言蜜語不再，是因不懂得經營婚姻關係，彼此間缺乏溝通機會，加上沒有共同的聊天話題或興趣，長久下來，婚姻就可能變成「愛情的墳墓」。

用點小心機　找回婚前的窩心

有些大女人會納悶，女人為何要聽男人說好聽的話？這確實也是，曾陽晴也強調，「如果好聽的話講得不誠實，也沒意思！」然而，說出動聽的話，其實背後隱藏的意涵是「彼此有良善的關係，也助於夫妻的相處。」

假如另一半說話總是大剌剌的，有時甚至還很毒舌，不妨試試以下的小技巧，引導他以更友善、更貼心的方式表達，也有助於增進彼此的溝通。

對老公說出　自己的感受

瑜君的老公是一位在醫界頗有地位的專家，除了教學還忙於管理醫院。兩人感情不錯，但有兩件事瑜君難以忍受。其一：內向木訥且保守的老公總忘了她的生日，常讓她為此賭氣大半天。後來，她發現生悶氣也很無趣，索性明白地告訴老公，忘掉她的生日讓她很不好受；之後她在生日前幾天，會直接向老公表示今年生日想要的禮物或心願，如此一來，也解開「生日禮物」的心結。

其實，瑜君並非重視物質享受的人，有年生日，她向老公要的禮物竟是，「希望你每周能到運動中心運動幾次。」雖然老公是醫師，卻不愛運動，身材隨著年紀逐漸發福，也不利健康。出乎意料的，老公也真的送她「去運動」這個禮物。之後，兩人常相約去游泳，回家後她問他，「你有沒有覺得運動後的感覺很好？」在瑜君循序漸進地說開自己想要的答案，老公也慢慢接受喝精力湯、吃五穀飯等健康的生活方式。

專家叮嚀》

據英國「每日郵報」報導，想贏得男人的心，含羞帶笑或旁敲側擊的效果都不好。而且，據美國進行的一項研究得知，男人喜歡女人說話「直截了當」。

對於表達自我的技巧，桃園縣政府社會處長、警察專科學校兼任副教授張錦麗指出，心理學的抱怨法則第一招：「說出正面與負面情緒」，譬如：收不到老公送的生日禮物，可以對他說，「你好像忘了我的生日，這讓我很受傷害耶，也讓我覺得被忽略了……」

另外，教育電台節目主持人、親子作家常玉慧也建議，希望男人說出動聽的話，首先要「瞭解男人的需求」。如果他每天回家已身心疲累，在腦力、體力都耗盡的狀況，還要和他談一些很難回答的問題，怎能奢望他說出好聽話？因此，清楚瞭解自己的男人，才能得到妳想要的回饋。

【文／施沛琳】

淑晴和丈夫婚前就同居，平時互動良好，可是，有一年除夕夜，小兩口起了爭執，男友竟不讓她回家，把門反鎖且限制她的行動。後來，淑晴偷偷爬窗逃回家，豈料男友追到家，還跟她的哥哥打了一架。儘管如此，面對丈夫聲淚俱下的道歉，淑晴仍原諒他並結了婚。婚後，丈夫管的事情愈來愈多，她成了受暴婦女，至今還無法脫身……。

（大家健康雜誌提供）

婚前，育翔對琦真呵護備至，無論颳風下雨，總是窩心地接她上下班，這分體貼令她感動不已。可是，育翔不喜歡琦真和朋友聚會，只要聽到她將與友人吃飯，必定想一堆理由來阻止。有時，實在拗不過琦真的請求，他也會前往聚會場所，在一旁等她出來。婚後，類似情形同樣發生，育翔竟把安眠藥放入琦真的飲料裡，讓她睡著、出不了門……。

分手像撕膏藥　扯太猛易皮開肉綻

受暴、情殺事件連連，手法殘酷且駭人聽聞，如果經過一陣子相處，從點點滴滴的生活細節，發覺另一半有危險情人的傾向，如何有智慧地結束這場桃花劫？

中心診所精神科醫師李光輝直言，「談戀愛就像貼狗皮膏藥，貼得時候容易；要分手時，若撕得太猛，常會皮開肉綻。」因此，情人分手的時機很重要，首先觀察對方是否在兩周內心情波動很大，再循序漸進慢慢談，並在公開場所提分手。不過，最高哲學是「讓對方提分手」。

當女性遭到情人暴力相向，現代婦女基金會董事長賴芳玉鼓勵，「要立刻報警。如果分手後，對方還不斷糾纏，就是性騷擾。」據統計，從96年1月～97年6月，因情人暴力或情殺而喪命者，計36人，受害人超過九成是女性，「分手」是主因，占65％。加害手法包括：傷害、殺人、恐嚇威脅、精神虐待、強制性交等，其中殺人及殺人未遂占兩成，顯見情人發狠的危險。

危險情人管東管西　如何周旋以自保？

與危險情人相處時，若遇到爭執不下的情況，可得小心應對、化險為夷。李光輝、現代婦女基金會執行長暨中央警察大學犯罪防制研究所博士姚淑文，與國立高雄餐旅學院諮商輔導組心理諮商師麥儷馨等3位專家，針對常見的危險，提供自保之道：

危險1》被對方限制行動　不准自己與親友聯絡

透視危險

有些人以為情人「很黏」，是「愛和甜蜜」的表現，卻疏忽對方可能有強烈的占有欲或掌控欲。像上述的淑晴，婚前曾被男友限制行動，卻堅持嫁給對方，即是錯誤的處理。

自保之道

當危險情人開始限制自己行動時，可先和他溝通：「愛我，就要給我一些空間與自由！」、「我和你一樣，都必須被合理對待。」

如果情況像上述案例，丈夫為了阻止琦真和朋友聚會，將安眠藥放在飲料裡，此時，不只是被限制行動，還造成肢體或生命危險，如果可以，要立即逃離現場、想辦法報警或撥打「113婦幼專線」；或清醒後找機會向鄰居、朋友求救，甚至以發email、網路即時訊息等方式聯絡親友，尋求外界協助。

危險2》怕對方報復　不敢提分手

苡臻與同事參加公司尾牙，才晚一點回家，志誠就冷冷地站在家門外等候，他那冷漠的神情令苡臻不寒而慄。有次兩人大吵，志誠控制不住憤怒情緒，居然還打了她一巴掌。」不合的情形層出不窮，也令她對志誠感覺愈來愈淡。想分手的她，卻很苦惱不知怎麼開口，擔心志誠發現她疏遠他，會到公司大鬧、糾纏不休。

透視危險

危險情人常在限制當事人行動、管東管西，甚至動粗後，又哭著訴說歉意與悔意，還跪求當事人原諒、再給最後一次機會，如果這時心軟原諒，以為是「最後一次」，只會造成對方一而再、再而三地犯錯。

自保之道

假使經過溝通，仍無法改變不舒服的感覺與事實，心態上就該當機立斷、準備疏遠對方。如果對方的性格可能採取報復行為，分手不能太快，要藉故讓他對自己漸感厭煩，慢慢疏遠。同時，找尋生活的新重心，像是與朋友、家人更頻繁地互動，讓自己有事情忙。

危險3》分手後　對方用自殘來威脅

透視危險

若已提分手，對方卻不斷自殘，動用人情攻勢要妳回去，不少人會心軟，同意復合。其實，一旦復合，沒多久對方又會恢復本性，未來再提分手，又會重施故技、上演苦肉計……同樣情節不斷輪迴，長期下來，反而不易脫身，也耽誤自己幸福。

自保之道

盡可能對他曉以大義，告訴他自殘的行為，只會把妳愈推愈遠。通常這類會自殘的危險情人較缺乏病識感，最好連絡對方家人將他帶回家照顧，或尋求專業心理師協助他面對問題，如果對方自殘的傷勢嚴重且連絡不到對方家人，建議報警。

危險4》才提分手　對方就揚言對家人不利

透視危險

一旦害怕，容易束手無束；再三妥協，只會讓他得逞。

自保之道

此時別怕動用法律來保護自己，如果有同居行為，還可依家暴法申請保護令。不過，在尋求法律途徑前，通常需要證據，可先錄下他所說的話，盡量尋求外援，若對方希望復合，別忘了請他寫下道歉信，保證不會再傷害自己，作為日後蒐證之用。

不應該再這樣帶著傷口過日子

收拾過往和你甜蜜回憶的日子

不應該再這樣帶著傷口過日子

我想我該適應空白一片的日子

【文／萬芳醫院婦產科生殖醫學中心主任徐明義醫師】

傳統精液的檢驗，有三個主要的部分，精子的數量、精子的活動性、精子的形態；對於數量與活動性的重要性，大多數人都有所瞭解，但是精子形態的重要，卻被許多人所忽略，事實上，精子的形態才是精子功能最佳的指標。

精子由女性陰道中要經過長途跋涉，到達輸卵管後，與卵子結合，然後溶解卵殼與卵子細胞融合完成受精，在數千萬的競爭者中，能順利完成這項任務的精子只有一隻，這數千萬中選一的機率比中大樂透還要困難，因此這個精子的功能必須是「超級完美」。

雖然男性每次射出來的精子有許多型態上的差異，但學者利用腹腔鏡來檢驗由能由陰道游過來到達輸卵管的精子發現只有型態非常完美的精子才能到達輸卵管，因此認為只有這些型態完美的精子才是有功能的精子。為甚麼精子的型態如此重要呢？因為精子的外表反應了精子能否執行其功能的重要指標，精子形態上的設計不但要能快速游動，而且精子的頭部攜帶溶解卵殼的酵素，用來讓精子穿透卵子，這些功能與其型態息息相關，同一個人在不同時候精子的數量與活動力變化很大，但精子的形態是相對穩定的變數，因此精子形態的是男性生育能力的重要指標。

精子形態是生育能力的重要指標說法也在臨床上得到證實，這就是所謂的嚴格精子形態學檢查 (Tygerberg Strict criteria)。嚴格精子形態學檢查是由南非Dr. Kruger等人所提出，其基本認知是只有”超級完美”的精子才是真正有效的精子，因此精子的形態在最嚴格的件下分析判讀，才能檢驗出真正精子的受精能力，嚴格精子形態學檢查就是利用染色後高倍放大下判讀完美精子的比率，這是非常耗費人力的工作。而臨床研究也證實嚴格精子形態學檢查是預判精子受精能力最佳的指標。

人工受精與嚴格精子形態學檢查的研究中發現若精子的正常形態 ≤ 4%懷孕率是2.3%；若精子的正常形態5-14%懷孕率是11.4%；若精子的正常形態 >14%則的懷孕率是24%。因此精子經嚴格精子形態學檢查結果可預測精子受精能力。

【文／萬芳醫院婦產科生殖醫學中心主任徐明義醫師】

事實上對大多數不容易懷孕的夫妻，不一定需要經過如此繁複的試管嬰兒流程才能夠達成生兒育女的目的，通常醫師優先的助孕方法，就是人工受孕。

對於不孕症治療，人們常常想到的是試管嬰兒，然而試管嬰兒是一種體外受精的程序，需要經過長時間注射藥物並誘導多數卵子，並以手術方式取出卵子，然後在實驗室中進行精子與卵子的受精後成為受精卵並加以培養，然後再將胚胎植入母親的子宮，整個過程需要經過許多步驟，時間與金錢上的花費也比較高，因此讓許多不孕症夫妻望之卻步；事實上對大多數不容易懷孕的夫妻，不一定需要經過如此繁複的試管嬰兒流程才能夠達成生兒育女的目的，通常醫師優先的助孕方法可以利用藥物增加卵子的數量，然後取得先生的精液並加以處理後直接打入女性子宮內達到受孕的目的，這種方便而有效的助孕方式就是人工受孕。

一、甚麼是人工受孕

自然懷孕的過程是經過性行為受孕，而人工受孕是利用人工生殖技術的協助來達到受孕的目的。一般而言，人工受孕通常利用下面三個主要程序來幫助不孕的夫妻：

1.誘導更多的卵子排出：自然的月經週期中通常只有一個卵子成熟，不孕的治療是利用藥物的控制使得數個卵子同時長大成熟，如此可以增加懷孕的機會。

2.利用超音波及血液檢查：精確追蹤卵子的長大與成熟，選擇最佳的時機，注射破卵針劑讓成熟的卵子排出。

3.排子卵出的時候，先生將精液取出，在實驗室中經過洗滌處理，去除不必要的物質後，將精子直接注入太太的子宮內，這個過程可以避免陰道或子宮頸對精子可能的干擾。

前兩個步驟是對婦女排卵過程的控制，第三部份則是利用處理的精子打入子宮，代替性行為中射精的過程；兩者通常合併實施，效果最好；若單獨控制排卵或單獨使用精子注入其效果都會打折扣。人工受孕是體內受精的程序，不需要經過取卵與體外培養的步驟，程序簡單，而且費用遠低於試管嬰兒的治療，因此人工受孕通常是不孕夫婦的第一線治療方式。

二、人工受孕適用於哪些夫妻

人工受孕雖然較為簡便，但並不是所有不孕的夫妻都可以經過這種方式懷孕，最基本的前提是太太方面要有暢通的輸卵管，先生的精液最好有總共2千萬以上的活動精子，通常適用對象為：

1.不明原因的不孕：在一般的檢查中沒有特殊的異常，卻無法受孕者

2.子宮頸因素：子宮頸黏液不佳或有精子抗體

3.子宮內膜異位症，不易受孕

4.慢性不排卵，多囊性卵巢症候群

5.性行為困難或射精困難

6.輕度到中度的男性不孕：精子數量、活動力等略為不佳

上述不孕問題通常在人工受孕的過程中有不錯的懷孕率。

三、人工受孕成功與否會受哪些因素影響

人工受孕是將精子送入子宮，但是精子是否能與卵子受精則不得而知，因此人工受孕的懷孕機會會低於試管嬰兒，一般大約只有20-25%，根據研究，有許多因素會影響人工受孕的成功率：

1.男性方面－活動精子的總數量：一般而言兩千萬以上精子較好，如果活動精子低於一千萬，成功率較低，如果活動精子低於五百萬，人工受孕的效果不好，要考慮做試管嬰兒。

2.精子的型態：精子的型態與精子的功能有關，若在嚴格精子型態的分類下正常型態的精子<4%，人工受孕的成功率也會降低。

3.女性的卵巢的反應：卵巢的反應是指女方卵巢在藥物刺激下反應的狀況，基本上也是指得到的卵子數量，反應太差可能得不到足夠的卵子。

4.女性的年齡：女性的年齡會直接影響卵子的活性，年齡大的婦女，卵子的品質會比較差。

5.使用的藥物：子宮內膜的形態與厚度代表子宮對胚胎的接受度，而這會受到刺激排卵的藥物影響，通常使用注射的卵泡刺激素針劑會比口服排卵藥刺激下的子宮內膜好。

6.人工受孕的次數：雖然依然有爭議，但有些報告認為一次刺激排卵進行兩次人工受孕可以提高懷孕的機會。

總而言之，除了嚴重的男性不孕，輸卵管阻塞，或年齡較大的不孕婦女，或某些特殊情況則可建議直接進行試管嬰兒的治療外，對於一般的輕度的男性不孕，抗精子抗體問題，子宮內膜異位症，排卵異常，不明原因等造成不孕的夫妻，人工受孕則可提供經濟有效的助孕方式。

有一對夫妻婚後計畫懷孕已兩年多，但一直都沒有做人成功，因此前往就醫，醫師檢查後發現太太沒有問題，建議先生做一次精液檢查，但先生卻認為沒有必要，因為他對自己的表現非常有自信，連太太也覺得不可能是先生的問題，因為他的先生性能力非常強。

後來在醫師強力說服之下，才勉強接受，檢查後果然證實，先生的精蟲數只有兩、三隻，以他的精液品質，要自然受孕幾乎不可能，只能接受試管嬰兒的治療才可能懷孕。

精液品質 不等於性能力

台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師張永生明白表示，精液品質與性能力並不相等，近年來因不孕困擾求醫的夫妻已有增長趨勢，過去多數人都認為問題出在女方，但據其最近一年來的檢驗結果，高達66%的求醫男性精液未達WHO標準，顯示不孕問題可能出在先生精液「品質不良」。

張永生以婦幼院區最近一年來男性患者精液檢查結果為例，有15%的人，每cc的精子數平均只有一千一百多萬隻，較WHO標準值每cc平均2000萬隻差了一大截。全部受檢精液活動性平均值為43.5%，離WHO標準值50%也明顯不足，在所有受檢病患中，只有34%完全符合WHO各項標準。

精子製造 每天差異性大

不過，男性精子製造並不像工廠的生產線一樣穩定，每天的差異性可能很大，通常若第一次精液檢查是正常的，應該隔一段時間（最好隔兩個月）再做一次確認，若再正常就沒有問題。但若是第一次檢查就不正常，那最好要再做三次，才可以確認為正常。

張永生表示，影響精液品質的因素包括環境荷爾蒙或職場有毒物質、性病、鋅的缺乏、酗酒、吸菸、不當使用肌肉生長類固醇、離子輻射與壓力等。

想生 飲食、運動要規律

他呼籲，男性如要維持好的生育能力，應保持平衡飲食與規律運動等健康生活型態，不吸菸、酗酒或使用興奮劑，避免暴露在工業或職業性危害物質環境中，避免不安全性行為以防止感染性病。

偏方勿信／吃海鮮壯陽 不如戒菸、多運動

有些人以為精液檢查不正常，就代表性能力有問題，張永生指出這完全是錯誤的觀念，坊間常流傳吃海鮮、喝紅酒、穿寬鬆內褲或常泡冷水，甚至吃壯陽藥、打雄性荷爾蒙，以為可以促進精子生成，但其實都沒有醫學實證支持。倒不如改變生活作息，減輕壓力，戒掉吸菸、酗酒與熬夜的不良習慣，多運動、多休息，三個月後再做一次檢查，說不定會有意想不到的結果。