眉眉角角

堅持等待

只要能等回你的真愛

堅持等待

我不怕思念磨人的負載

惜情的人未必被珍惜

我想你對於我並不珍惜

惜情的人未必被珍惜

我想我該找真正愛我的人彼此珍惜

幻滅與重生

斷了過去要新生

幻滅與重生

對愛幻滅的我應該要重生

也許不該再任性地沉溺於往事

應該清醒面對現實的事

也許不該再任性地沉溺於往事

雖然那是最美的有你的共有的事

從脂肪酸談魚油

一般動物性脂肪，都是由飽和脂肪酸構成，比較安定，不過通常膽固醇含量高，容易在血管中造成堆積。唯一的例外是魚油，含較多不飽和脂肪酸，近年來成為市場的寵兒。

魚油簡單的說就是魚類身上的油脂，主要成分是DHA以及EPA，二者皆屬於高度多元不飽和脂肪酸，人體無法自行合成，必須從飲食中獲得。

魚油主要蘊藏在深海魚類，尤其是魚體背部藍色魚、鱗閃閃發光的魚類，例如：鮭魚、鮪魚、鯖魚、鱈魚、鯡魚、沙丁魚、秋刀魚等多含油分之魚類，將其體肉(特別是眼窩脂肪)及魚油經萃取、濃縮、脫色、脫臭、提煉而得。

魚油被發現有益健康

早在1970年代，科學家發現愛斯基摩人罹患心臟病的比率較其他民族低，而他們的飲食內容最大的的不同點，是以富含魚油的深海魚類做為肉類來源，而深海魚油中富有omega-3的脂肪酸，大量不飽和脂肪酸可以將血液中過多的膽固醇帶走，不但不會像一般肉類的飽和脂肪酸可能會造成動脈硬化，不飽和脂肪酸反而更能做為血管中的清道夫。因魚油具有清血的功效，也有助於降低血壓，而能減少血管疾病的發病率。

在1980年代，研究也證實魚油中的DHA及EPA有益於降低三酸甘油酯、預防動脈硬化及心肌梗塞等心血管疾病。

到1990年代，研究更進一步發現DHA是構成神經細胞細胞膜的最重要成份，DHA約佔視網膜細胞脂肪酸50％的比例，對視網膜感光細胞的光刺激傳導很重要；此外，DHA也是新生兒的腦部及視網膜發育時不可缺少的成份，對老年人癡呆症、記憶力減退等有正面的效果。

而EPA有防止血小板凝集而形成血栓和血管擴張的作用，同時具有較佳的抗發炎效果，因此對於關節炎、腸道潰瘍及皮膚發炎等，有減輕症狀的作用。

魚油在眼科的最新研究進

1.老年性黃斑部病變
除了類胡蘿蔔素之葉黃素與玉米黃素是老年性黃斑部病變的重要營養補充品外，最新的研究也發現，攝取足夠的omega-3脂肪酸之DHA與EPA，也能降低老年性黃斑部病變的發生率。

2.乾眼症
研究顯示，飲食中增加含有魚油omega-3的脂肪酸攝取可以降少發生乾眼症的機會，合併亞麻籽使用則對於患有乾燥症候群患者效果更好，可以改善淚液品質，在接受白內障或屈光手術病患還有加速角膜表面傷口癒合的作用。

3.青光眼
開放性青光眼是一種漸進性傷害視神經及危害周邊視野的疾病，最近研究結果顯示開放性青光眼病患血液中DHA及EPA的濃度較正常人低，DHA及EPA可以促進全身血液的微循環，而青光眼患者大部分都有眼部血流不足的問題；研究也發現DHA還具有促進前房液排出並降低眼壓的功能。

進一步研究顯示DHA及EPA有助於視網膜神經節細胞面對氧化的壓力，避免細胞凋亡現象的發生，可能具有保護視網膜神經節細胞的功能。

魚油補充可能的副作用與建議量

攝取魚油後部分的人反應會有腸胃道不適的症狀，此種不適可藉由將魚油在進食時與餐一同服用，並且避免魚油不適當的儲存及氧化，就可以改善這些症狀。

另一個副作用則是凝血時間的延長，魚油有防止血小板凝集的作用，因此在凝血功能不全、洗腎病患以及固定服用某些特定可能增加出血的藥物或食物時(例如：阿斯匹靈、維生素E、大蒜、銀杏等)，都可能增加出血的危險性，使用上也要特別小心。

魚油並不能多吃，魚油也是油脂的一種，屬於高卡路里的食物，吃多了免不了發胖，目前建議劑量為每天總量為1000毫克，身體若有出血狀況應暫時停止服用。

魚油的迷思

魚油不等於魚肝油，魚油是油脂類，來自於深海魚類脂肪的萃取物；魚肝油則來自於魚的肝臟，主要成份是維他命A 和維他命D，具有幫助骨骼生長、預防乾眼症等功效。多吃魚油可能無益也無害，但是魚肝油吃多了，可是會增加肝臟、腎臟額外的負擔，造成中毒現象。

結語

最後要提醒大家魚油並不是藥物，雖然魚油具備許多保健功效，但若把吃魚油當成藥物治療，以為不必看醫師，就可以有效控制心血管疾病的病情，這種觀念是錯誤的。

魚油具清血功能，只能預防膽固醇堆積過多；如果血管堵塞，或血壓升高，不幸罹患心臟病或腦中風後，只有靠魚油是不能治療的。此外魚油畢竟是從魚類身上所提煉出來的物質，只要平日多吃魚，特別是深海魚類，就會是最好的健康食品。

筆者在書店或網上留連遛達之際，發現近年有越來越多的資訊，強調保健之道在於保持身體內酸鹼平衡，其最佳狀態在於讓血管外而直接滋潤細胞的體液，像血液一樣，保持中性偏鹼。它甚至是延年益壽的關鍵。

近年來不僅在美國，也在歐洲，尤其在東亞的日本和韓國，所謂鹼療卻受到人們越來越熱烈的歡迎，甚至受過正規醫學訓練的專業人員，也頗能接受，而加入了他們的行列。

鹼療的要領

鹼療鼓吹者有一句話表達了它的精華：「人體按自然的設計是鹼性的，但是它的功能活動卻是酸性的。」(Human body is alkaline by design, but acidic by function)。這就是說，它的器官和細胞本來是鹼性的，但是它們代謝汰舊的廢料卻是酸性的，對其自然生存所需要的鹼性環境有害。因此，人體要把酸性廢料排出體外，讓它的內環境恢復到自然的鹼性。自然就是健康。

所有的液體除一些物理性能，如顏色、比重等等外，還有酸鹼度這個化學性能。酸鹼度的表達和測量用pH表示。化學家規定，從1到14來概括從最酸到最鹼的程度。數字低，代表酸性強。人體幾乎所有的代謝汰舊廢料和病理過程的產物的確都是酸性，所以鹼療派聲稱的人體acidic by function是可以成立的。當酸性產物太多時，身體通過腎臟排尿，肺臟呼出二氧化碳和皮膚排汗，而保持酸鹼平衡。鹼性物則源自食物，如各種各樣食品中的金屬元素，它們在水中往往呈現為氫氧根(OH離子)的鹽類。這些元素進入身體後，滿足身體功能的需要，如鈣和鎂是組成骨骼和牙所必需的。如果身體鹼性過多，體內的機制便發動體內儲存的酸來對抗(也就是中和)，或者儲存起來，例如鈣和鎂就存在骨骼和牙齒中。總之，身體自身能夠設法保持血液內的酸鹼平衡。其前提是食物供應的原料必須充分。

由於酸性產物在體內時時刻刻產生著，而鹼性食品不見得充分，因此，出現了鹼性食品應多加補充，才能使體液呈輕度鹼性，保持最佳健康。這就成為鹼療的理論基礎。

實施的方法

鹼療觀點所建議的保健實施方案，有很多與正統醫學專家所建議的，並不悖逆。概括起來，其實施的要點，就實際可行和安全無害的幾項而言，可以推介如下。 1.了解飲食進入體內後，通過代謝，是變成酸性還是鹼性。對多數人而言，以四份鹼性食物對一份酸性的比例為最理想。鹼應多於酸容易理解，因為身體本身代謝的過程中生產大量的酸，需要從食物中補充較多的鹼，才能促使內環境保持正常的酸鹼度為7.365。

食物中的酸鹼度不是按照放在口內感受的味道斷定，而是進入身體代謝後的產物酸鹼性決定。這必須要從有關的資訊中獲得。不過，可以說，正統醫學界所推崇的健康飲食，絕大多數也是鹼療所主張的。

例如正統醫學歷來強調要多吃蔬菜水果和粗質的五榖雜糧。鹼療也一樣，但它的理論根據是說，它們的絕大多數屬於鹼性食物。有一些水果吃起來是酸的，但對身體卻有鹼性的影響，檸檬就是這樣。鹼療派主張，每天所吃的瓜果蔬菜所佔的重量，應不少於食物總量的一半，且以生鮮為好。即便要下鍋的菜，過火也宜少。多數堅果如杏仁之類常為鹼性。

酸性食物則有肉類、甜點零食、精製的點心、酒類、瓶裝的含糖飲料如可樂之類。奶製品是酸性，只是為了它的優質蛋白和豐富的鈣質，牛奶要喝，但鹼療派不贊成喝太多。其他奶製品，如冰淇琳，是可以不吃的。

2.避免營養過度而又少動，使體重增加以致肥胖。所吃食物超過需要時，身體把超過的部分轉化為脂肪，而脂肪是由脂肪酸和中性的醇類構成。脂肪的代謝產物為脂酸。為了使身體不致變酸，身體把脂肪儲存到皮下或腹腔的脂肪細胞中，這就是多吃少動會發胖的理由。

3.多作有氧運動，使體內最大宗的酸性產物加速從肺中呼出體外。晨跑、健身操、週末遠足、平時上下樓不以電梯代步、上下班騎自行車等等，都是不錯的選項。

4.多喝水，加速酸性廢料從尿中排出。他們還有本人認為不合正統醫學認識的一些特異說詞和作法，無法置喙或苟同，就免談了。

總之，鹼療既不是正統學派所批判的異端邪說和無稽之談，也不是鹼療派人士自我吹噓的保健革命和萬靈藥丹。它的一些合理的主張，突出了正統醫學強調得不夠的方面，並且提出了可行的作法，值得參考。此外，鹼療只是保健和延年益壽長期和多方面的總體工程中，一個應當重視的環節，絕非保健的全部。

Q10是CoQ10的簡稱，CoQ10是Coenzyme Q10的縮寫，Coenzyme是輔助酶，而酶是一種蛋白質，是促進催化人體許多生物化學反應與代謝的觸媒。

Q10的存在與特性

所有的細胞核都含有Q10，尤其是在粒線體就含有大量的Q10。Q10是一種脂溶性的「有機化合物」，不溶解於水，生物體能經由生化合成自身製造Q10。在呼吸空氣的過程中，細胞裡的Q10是用來輔助多種酶去製造「腺苷三磷酸」ATP，再進一步轉變成能量，故有人說粒線體是生物體的發電場。

人體中的器官以心臟與肝臟含有最高Q10濃度，因為這二個器官是最耗能量的器官。

Q10是電子傳遞系統的一個重要成員，它能吸收電子及質子而變成自由基，而最後由類變成無害的醇類，故有人把Q10列為抗氧化劑之一。

抗氧化劑有解除自由基傷害的功能。一般常見的抗氧化劑有維生素C(水溶性)及維生素E(脂溶性)。因為Q10有補充能量及抗氧化的功能，近年來變成很普遍的健康營養食品。

臨床實驗報告

(A)心臟病
身體最消耗能量的器官是心臟，輸送「新鮮」血液到身體的每個細胞，如果缺氧，細胞會萎縮而死亡。而細胞裡的Q10是用來輔助製造ATP的重要成分，故Q10是「充電」輔助化合物。

第一個及大部分的臨床實驗是專注在心臟病，尤其是充血性心臟衰竭症，這是指心臟肌肉乏力而引起循環充血狀態，這些患者的症狀是低血壓而組織細胞含低Q10成分。在雙盲控制下，發現補充Q10組的病情有顯著的進步。

最大的臨床實驗是義大利的報告，測量Q10是否能改善心臟舒張期的功能障礙，補充Q10後的四個月後，大部分病患有顯著的進步。

(B)高血壓
在雙盲測驗條件下，發現Q10有降低血壓功能，舒張血壓降低10mm Hg，而收縮血壓降低17mm Hg，而且沒有其他顯著副作用。

(C)粒線體與代謝失調症
有些嚴重失調症狀是由於身體無法由生物合成途徑製造足夠的Q10，如粒線體失調(mitochondrial disorders)與代謝失調症(metabolic disorders)，醫師用Q10處方能有效改善這些失調症狀。

(D)週期性偏頭痛
食用量每日150～300毫克發現，在「統計有效意義」的比較下，食用Q10的一組能降低較多的偏頭痛次數。

(健康世界/提供)

在正常情況下，身體會製造足夠量的Q10來輔助供應能量的需求。但Q10的生產機能會隨著年齡的增長逐步衰退，四十歲的Q10產量只有年輕時候的七成，到六十歲時降到五成。

又如果你有粒線體與代謝失調症，你就必須從飲食去注意Q10 的供應。海鮮以鯖魚和鯡魚含量最高，尤其是心臟肌肉每一公克含有105～148微克Q10，其他紅色鯖魚肉每克含67微克。健康食品店供應的藥劑量是30至300毫克。Q10為脂溶性，大部分是利用化學合成方法製造出來，它必須與油脂同時服用才會被吸收。

脂溶性的營養品還是不能吃太多，身體無法吸收，而且容易累積，例如脂溶性維生素E就不適服用高劑量。最好與你的醫師商談，才能確定你是否有必要補充Q10及其適當劑量。

結語

到目前為止，大型長期的臨床實驗報告、Q10的藥性吸收及長期服用的藥物反應資料仍然遺缺，低劑量(不超過100毫克)或許有利而無害於健康，但如果使用高劑量(超過300毫克)則務必與醫師商談。

勞苦功高的脊椎組織

(攝影／黃大川)

脊椎的問題，幾乎已成為現代媽咪的文明病。亞東紀念醫院骨科主治醫師李景胤醫師表示，當脊椎造成傷害，或多或少都會使身體亮起紅燈的警訊；而健康出了問題，媽咪本身是最大的受害者，也會連累身邊的家人。除了平時要時時注意自己的健康，還要維持良好的姿勢習慣（尤其是抱小孩的姿勢、做家事的習慣等），並適度的休息放鬆。

認識脊椎

李景胤說到人體的脊椎構成，包含7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎、薦椎與尾椎連接而成，其中的椎骨與椎骨之間，有一個椎間盤夾在其中。

而31對脊椎神經也分佈在這些脊椎中，分別為：頸椎神經8對、胸椎神經12對、腰椎神經5對、薦椎神經5對與1對尾椎神經，這些脊椎神經分別由脊椎骨與脊椎骨之間的椎間孔延伸而出，並負責運動與感覺等訊號的傳導功能。

脊椎的重要

市立萬芳醫院神經外科加護病房主任龔煥文表示，一般的正常情況下，脊椎是人體的中軸，並垂直於骨盤上，支撐起肩膀、上肢及頭部，並以肋骨及胸骨保護內臟。

最重要的脊柱則有負責傳達訊息的中樞神經，與椎間孔穿出的神經架構成一個緊密的神經系統，維持著身體各部位的正常活動與運轉。龔煥文醫師解釋，如此緊密的連結關係，也代表著脊椎和身體的健康狀況有著絕對關係。

脊椎「出槌」了！

在脊椎的周圍，有著許多不同的韌帶和肌肉包圍，且形成嚴密的保護；一般人在正常的活動下，並不會有太大的問題出現，因為脊椎是靈活變化的，可以隨著身體動作伸展自如。

李景胤醫師表示，除了外力撞擊（如：跌倒、搬重物等）而造成的脊椎問題；門診案例中還有常見的2現象：

★長期的壓迫傷害─電腦作業為目前主要的工作型態，加上平日少運動，回到家仍癱在沙發上與電視對眼，長時間維持同一姿勢，大大加重了脊椎的負擔；又如全職媽咪每天抱著小孩，也是壓迫著脊椎的神經。

★營養失衡─女性怕胖，追求美白的流行，使得飲食中鈣質攝取不足，缺乏日曬的機會，產生骨質疏鬆，進而能造成脊椎的移位。

．脊椎酸痛拉緊報

腰酸背痛的產生原因多種，尤其一些職業婦女上班時間需要久站、久做等的工作方式，更是常見這類病症；要徹底克服腰酸背痛的問題，首先應先瞭解發生問題的源頭為何。

腰酸背痛的成因

「醫師～腰酸背痛是疾病嗎？」曾有一個為此症所困擾的婦女如此問著醫師；李景胤醫師解釋，腰酸背痛是一種症狀，也是一種訊號，當出現這樣的感覺時的確要特別注意其成因。不過造成此種症狀的病因很多，且分布在不同年齡層和職業別，故要治療還必須先找出其造成原因為何。

3成因！腰酸背痛找上門

李景胤醫師認為，媽咪們常見的腰酸背痛成因可以分為3大類：

1.長期姿勢不良─當肌肉長期維持一定的姿勢，也是持續著緊繃的狀態，沒有適當的放鬆所導致，例如：媽咪們常以維持跪姿擦地板等。

2.勞損的行為─長期以不正確的勞動行為和錯誤的搬運方式，持續對脊椎的傷害，不僅使得肌肉出現問題，甚至開始傷害到脊椎本身。例如：媽咪長時間抱著孩子而造成的腕隧道症候群。

3.退化的脊椎─骨頭的確會隨著年紀而退化，但現在的飲食習慣或天生問題，也會有些提早退化的情況。當腰椎產生錯位時（如：閃腰、腰部傷筋等），就會突然腰痠並疼痛難耐，必須就醫診治。

4.疾病牽連─患有肝膽疾病等的人，也有可能因患部疼痛而牽引到腰背。

檢測腰酸背痛

龔煥文主任認為腰酸背痛的成因，除了少數的背痛是由於脊椎感染或癌症所引起以外，大多數的背痛皆因軟組織或神經的傷害所造成，而其中又以腰椎椎間板突出症及腰椎退化性關節炎最為常見，因此早期診斷早期治療就很重要。

目前腰酸背痛的診斷包含了神經學理學檢查、影像學檢查、神經電位肌電圖檢查、核子醫學檢查、及血液檢查等相當多的檢查方法，而這些檢查，還是要藉由正確的問診與臨床檢查來判定是否進行上述各項檢查；龔煥文主任建議，最重要的是早日尋求專業醫師詳細的問診檢查，並做專業的診斷與治療，也才有快速復原的機會。

現代常見4種脊椎病變

龔煥文主任和李景胤醫師針對目前時下常見的4種脊椎病變，有以下詳盡的敘述：

1．椎間盤突出

成因

椎間盤突出就是纖維層內的髓核突出或甚至穿過纖維環而跑到外面。在正常情況下，纖維環可抵擋髓核因為吸震而產生向外的壓力，但椎間盤的纖維環隨著年紀而磨損及外力的撞擊等逐漸出現裂隙並退化，加上髓核彈性及緩衝的能力遞減，因此髓核就經由纖維環的裂隙而向外突出即形成椎間盤突出。

特性

因老化、常彎腰、負重等造成椎間盤突出，當壓迫到周圍神經會造成疼痛。脊椎的主要功能是負責支撐軀幹，而其他各節椎骨間的椎間盤就猶如避震器般，有負責緩衝外力的功能。長期的姿勢不良或瞬間施力（打噴嚏、劇烈咳嗽等）會對脊椎造成過大衝擊，便導致椎間盤突出。

2．脊椎側彎

成因

脊椎側彎症可發生於頸椎、胸椎、腰椎等處，並以胸椎和腰椎最常見。大多脊柱側彎是原因不明的，其餘的成因是續發於肌肉神經病變、骨骼與結締組織的異常。

正常脊椎基本上應該是呈一直線，假如有彎曲或左右傾斜不對稱（如：肩膀不等高、骨盆一高一低、一邊胸部較大及胸廓變形等），皆可謂「脊椎側彎」；若側彎角度過大，壓迫到神經就會有下肢酸麻或無力感。

特性

脊椎側彎最常發生於青春期，且發生族群女性多於男性。患有脊椎側彎的人，在某個時候，脊椎會自然而然開始彎曲，但彎曲度時小時大，若無明顯壓迫有時也不易覺察，通常都是等到身體產生明顯變形或健康檢查時才會發現。

3．坐骨神經痛

成因

「坐骨神經痛」是指從腰背部、通過臀部，一直分佈至腿部的坐骨神經受損而致的疼痛；此種疼痛感是順著一條神經的走向痛下去的。其可區分為神經根痛或為牽扯痛：神經根痛是因神經根發炎引起，而牽扯痛則是肌肉骨骼扭傷或過度疲勞的結果。

特性

坐骨神經痛的時間較長，疼痛就會局限於臀部和後腿部；因此，在此情況下，患者會感到疼痛的部位不明確，或以為疼痛沒有延伸到小腿與足部；但事實上，在疾病疼痛的初期，早已發展至那些部位。而坐立，抬重物，噴嚏或腸運動等都可能會使疼痛加劇，睡姿則是最舒適的姿勢。